勞工保險條例各項給付

勞動部

・勞工保險條例是台灣勞工重要的社會安全保障，提供多種現金給付與醫療服務，以確保勞工及其家庭在面臨生育、傷病、失能、老年及死亡等風險時，能獲得基本生活保障。本條例規範了普通事故保險與職業災害保險的各項給付內容，包括生育、傷病、失能、老年及死亡給付，以及職業災害的傷病、醫療、失能與死亡給付。符合資格的勞工，如受僱員工、無一定雇主或自營作業者，可依規定參加保險並於事故發生時申請給付。給付金額依被保險人的平均月投保薪資及保險年資計算，旨在提供適時的經濟支持。
・申請對象（須全部符合）：年滿 15 歲以上，65 歲以下之勞工（經主管機關認定工作性質及環境無礙身心健康之未滿 15 歲勞工亦適用）；在職外國籍員工亦適用；投保單位僱用勞工減至 4 人以下時，仍應繼續參加勞工保險；被保險人有應徵召服兵役、派遣出國考察/研習/提供服務、因傷病請假致留職停薪（普通傷病未超過 1 年，職業災害未超過 2 年）、年逾 65 歲繼續工作、因案停職或被羈押未經法院判決確定者，得繼續參加勞工保險；被保險人參加保險年資合計滿 15 年，被裁減資遣而自願繼續參加普通事故保險者，至符合請領老年給付之日止
・申請對象（符合任一即可）：受僱於僱用勞工 5 人以上之公、民營工廠、礦場、鹽場、農場、牧場、林場、茶場之產業勞工及交通、公用事業之員工；受僱於僱用 5 人以上公司、行號之員工；受僱於僱用 5 人以上之新聞、文化、公益及合作事業之員工；依法不得參加公務人員保險或私立學校教職員保險之政府機關及公、私立學校之員工；受僱從事漁業生產之勞動者；在政府登記有案之職業訓練機構接受訓練者；無一定雇主或自營作業而參加職業工會者；無一定雇主或自營作業而參加漁會之甲類會員；受僱於第六條第一項各款規定各業以外之員工；受僱於僱用未滿 5 人之第六條第一項第一款至第三款規定各業之員工；實際從事勞動之雇主；參加海員總工會或船長公會為會員之外僱船員
・不可申請：為領取保險給付，故意造成保險事故者（喪葬津貼除外）；投保單位故意為不合本條例規定之人員辦理參加保險手續，領取保險給付者；無正當理由，不接受保險人特約醫療院、所之檢查或不補具應繳證件者；因戰爭變亂或因被保險人或其父母、子女、配偶故意犯罪行為，以致發生保險事故者；養子女收養登記在保險事故發生時未滿 6 個月者；同時符合相關社會保險生育給付或軍公教生育補助請領條件者（農民健康保險者不在此限，需擇一請領）；已領取老年給付者，不得再行參加勞工保險；遺屬具有受領 2 個以上遺屬年金給付之資格時，應擇一請領
・普通事故保險給付：／生育給付：被保險人或其配偶分娩或早產者，按平均月投保薪資一次給與分娩費 30 日，另給與生育補助費 60 日；流產者分娩費減半給付；雙生以上者分娩費及生育補助費比例增給／傷病給付：普通傷害補助費或普通疾病補助費，自不能工作之第 4 日起發給，按平均月投保薪資半數發給，以 6 個月為限（傷病事故前參加保險年資合計滿 1 年者，增加給付 6 個月）／失能給付：永久失能者按平均月投保薪資依規定給付標準請領失能補助費；終身無工作能力者請領失能年金給付，每滿 1 年發給平均月投保薪資之 1.55 %，金額不足 4,000 元者按 4,000 元發給；請領失能年金給付者，同時有符合條件之眷屬時，每 1 人加發依規定計算後金額 25 %之眷屬補助，最多加計 50 %／老年給付：老年年金給付，保險年資合計每滿 1 年，按平均月投保薪資之 0.775 %計算並加計 3,000 元，或按平均月投保薪資之 1.55 %計算（擇優發給）；展延老年年金給付，每延後 1 年請領，增給 4 %，最多增給 20 %；減額老年年金給付，提前 1 年請領，減給 4 %，最多減給 20 %；老年一次金給付，保險年資合計每滿 1 年，按平均月投保薪資發給 1 個月，超過 15 年者，超過部分每滿 1 年發給 2 個月，最高以 45 個月為限（逾 60 歲繼續工作者，其逾 60 歲以後之保險年資最多以 5 年計，合併 60 歲以前之一次請領老年給付，最高以 50 個月為限）／死亡給付：被保險人父母、配偶死亡時，喪葬津貼按平均月投保薪資發給 3 個月；子女年滿 12 歲死亡時，發給 2.5 個月；子女未滿 12 歲死亡時，發給 1.5 個月；被保險人死亡時，支出殯葬費之人請領喪葬津貼，按平均月投保薪資一次發給 5 個月（遺屬不符合請領遺屬年金給付或遺屬津貼條件，或無遺屬者，發給 10 個月）；遺屬年金，依被保險人保險年資合計每滿 1 年，按平均月投保薪資之 1.55 %計算（金額不足 3,000 元者按 3,000 元發給），遺屬有 2 人以上時，每多 1 人加發 25 %，最多加計 50 %；遺屬津貼，參加保險年資合計未滿 1 年者，發給 10 個月，已滿 1 年未滿 2 年者，發給 20 個月，已滿 2 年者，發給 30 個月
・職業災害保險給付：／傷病給付：職業傷害補償費或職業病補償費，自不能工作之第 4 日起發給，按平均月投保薪資 70 %發給；經過 1 年尚未痊癒者，減為平均月投保薪資之半數，以 1 年為限／醫療給付：門診給付範圍包括診察、藥劑或治療材料、處置、手術或治療（被保險人自行負擔 10 %）；住院診療給付範圍包括診察、藥劑或治療材料、處置、手術或治療、膳食費用 30 日內之半數、勞保病房供應（被保險人自行負擔 5 %）／失能給付：永久失能者按平均月投保薪資依規定給付標準增給 50 %，請領失能補償費；終身無工作能力者除依普通事故保險規定發給年金外，另按平均月投保薪資一次發給 20 個月職業傷病失能補償一次金／死亡給付：支出殯葬費之人請領喪葬津貼，按平均月投保薪資一次發給 5 個月（遺屬不符合請領遺屬年金給付或遺屬津貼條件，或無遺屬者，發給 10 個月）；遺屬年金給付，符合規定之遺屬請領，依被保險人保險年資合計每滿 1 年，按平均月投保薪資之 1.55 %計算（金額不足 3,000 元者按 3,000 元發給），遺屬有 2 人以上時，每多 1 人加發 25 %，最多加計 50 %；職業災害死亡補償一次金，按平均月投保薪資一次發給 10 個月；遺屬津貼，符合規定之遺屬請領，按平均月投保薪資發給 40 個月
・申請方式：應填具申請書及檢附相關文件向勞工保險局提出申請
・重要時間點：現金給付經核定後，應在 15 日內給付；年金給付應於次月底前給付；領取保險給付之請求權，自得請領之日起，因 5 年間不行使而消滅；遺屬年金之受益人未於符合請領條件之當月提出申請者，其提出請領之日起前 5 年得領取之給付，由保險人依法追溯補給；領取年金給付者不符合給付條件或死亡時，本人或其法定繼承人應自事實發生之日起 30 日內，通知保險人，自事實發生之次月起停止發給年金給付
・注意事項：同一種保險給付，不得因同一事故而重複請領；勞工保險之保險費一經繳納，概不退還，但非歸責於投保單位或被保險人之事由所致者不在此限；被保險人發生保險事故，於其請領傷病給付或住院醫療給付未能領取薪資或喪失收入期間，得免繳被保險人負擔部分之保險費；被保險人或其受益人符合請領失能年金、老年年金或遺屬年金給付條件時，應擇一請領失能、老年給付或遺屬津貼；本保險之年金給付金額，於中央主計機關發布之消費者物價指數累計成長率達正負 5 %時，即依該成長率調整

本頁面為勞工保險條例法規內容，詳細說明各項勞工保險給付的資格、標準與限制，非單一福利活動頁面。應備文件未列出具體清單，僅提及「相關文件」。申請期間與活動期間為持續性，無明確起訖日期。