・新竹市政府為協助中低收入戶學生，提供助學金補助。本頁面為該助學金的切結書，供申請人因故無法將款項轉入本人帳戶時使用。申請人需填寫此切結書，同意將助學金轉入指定之受款人帳戶，並檢附受款人戶籍或身分證影本。未來若有任何爭議，將由申請人自行負責。本切結書需提交至新竹市政府辦理。・對象(須符合)：中低收入戶助學金申請人・未來如有爭議，概由申請人自行負責
資料來源：https://www.hc.edu.tw/edub/form/t7k/%E9%99%84%E4%BB%B65-%E5%8A%A9%E5%AD%B8%E9%87%91%E8%BD%89%E5%85%A5%E9%9D%9E%E7%94%B3%E8%AB%8B%E4%BA%BA%E5%B8%B3%E6%88%B6%E5%88%87%E7%B5%90%E6%9B%B820230201165359.odt