連江縣出院準備銜接長照服務

・連江縣衛生福利局推動「出院準備銜接長照3.0」服務，旨在強化醫療與長期照顧服務的無縫接軌，讓民眾在住院後能安心返家並立即獲得所需照護。此計畫目標是縮短出院後等待長照服務的時間，並在未來實現「出院即接軌」。服務流程包含住院期間或出院後申請長照服務、由照顧管理專員到府評估個案的長照需求等級與給付額度，並由個案管理員與家屬共同擬定詳細的照顧計畫。最終由長照服務特約單位提供居家服務、居家護理、居家復健、喘息服務、交通接送及簡易生活輔具等多元服務，醫院團隊也會在出院前提供居家照護技巧指導。服務對象包括年滿 65 歲以上長者（原住民為 55 歲以上）、領有身心障礙證明者、失智症患者，以及急性後期整合照護計畫收案對象。
・對象(符合任一)：滿 65 歲（含）以上長者（原住民身分者為滿 55 歲（含）以上）；領有身心障礙證明者（不限年齡）；失智症患者（不限年齡）；急性後期整合照護計畫收案對象（評估期間符合健保署公告條件者）
・居家服務
・居家護理
・居家復健
・喘息服務
・交通接送
・簡易生活輔具
・申請：住院期間可透過住院醫院的出院準備銜接長照服務小組協助申請；出院後可撥打長照專線 1966 或聯絡當地長期照顧管理中心
・📍馬祖南竿鄉復興村216號