・衛生福利部雙和醫院提供病歷資料影印服務,讓病人本人或其法定代理人、配偶、親屬、關係人,以及已故病人的繼承權者,能申請門診、急診、住院病歷複製本及各種檢查報告。申請方式包含臨櫃、傳真及網路預約,費用依申請方式、病歷種類與份數而異。申請人需備妥身分證明文件,代理人則需額外檢附委託書及病人相關證件。資料完成後醫院會電話通知領取,並設有領取期限。
・對象(符合任一):病人本人;病人法定代理人;病人配偶;病人親屬;病人關係人;病人為死亡者,具其繼承權之親屬
・行政基本費(臨櫃申請):200 元/次
・行政基本費(非臨櫃申請):100 元/次
・全中文病歷摘要(第一份):400 元
・全中文病歷摘要(第二份起):每份 50 元
・全英文病歷摘要:每份 600 元
・出院病歷摘要:每份 50 元
・病歷影印(10 項(日)以內):免加收費用
・病歷影印(第 11 項(日)起):每項(日) 5 元
・郵資費:50 元或自備 28 元回郵
・申請:臨櫃申請(至第一醫療大樓一樓關防櫃台或住院病房護理站)、傳真申請(傳真至 02-22481121)、網路預約申請
・📍新北市中和區中正路291號
・🕒臨櫃申請應於上班時間內;傳真申請 24 小時
・郵寄服務郵資由申請人負擔;傳真及網路申請者需攜帶身份證明文件來院取件
最高600元
資料來源:https://shh.tmu.edu.tw/page/MedicalRecordsAI.aspx
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