接觸者檢查及潛伏結核感染評估與治療

衛生福利部疾病管制署

・本頁面由衛生福利部疾病管制署提供，旨在說明潛伏結核感染的檢查、評估與治療服務。針對結核病指標個案的密切接觸者，衛生單位會安排胸部X光檢查及潛伏結核感染檢驗（如結核菌素皮膚測驗或丙型干擾素釋放試驗）。若經檢驗確認為潛伏結核感染者，將轉介至合約醫療院所，由專科醫師評估是否進行潛伏結核感染治療，以有效降低日後發病風險。治療過程中，符合條件者可加入直接觀察預防治療（DOPT）計畫，由關懷員協助服藥並評估副作用，確保治療完整性。
・申請對象（須全部符合）：結核病指標個案的密切接觸者；經衛生單位判斷需進行潛伏結核感染檢驗者；經檢驗確認為潛伏結核感染者（針對治療服務）；需使用視訊方式（雲端都治）進行直接觀察預防治療（DOPT）計畫者，須符合以下條件：／視力矯正後無視覺障礙、聽力正常且手部動作協調／意識清楚、語言溝通無礙、配合度高，且有意識學習軟、硬體操作／無肝炎、嚴重嘔吐或皮疹等藥物不良反應，無物質濫用／自備智慧型手機（Android 7.0 以上/iOS 12 以上均可）或平板電腦，具前置鏡頭、視訊功能，可透過網路下載 APP 使用／居住/工作/就學等場所位處 WIFI/3G/4G 以上訊號範圍內，且網路訊號穩定且良好（網路頻寬須維持在 1MB 以上）
・申請對象（符合任一即可）：未滿 2 歲之接觸者（針對結核菌素皮膚測驗）；2 歲（含）以上之接觸者（針對丙型干擾素釋放試驗）
・結核病接觸者檢查：包含胸部 X 光檢查及潛伏結核感染檢驗
・潛伏結核感染評估：由專科醫師依臨床症狀及檢查結果綜合判定
・潛伏結核感染治療：可有效降低日後發病可能性，保護力高達 9 成
・直接觀察預防治療（DOPT）計畫：由關懷員親自關懷服藥，評估服藥狀況及副作用
・雲端都治服務：透過視訊方式進行 DOPT 計畫
・申請方式：由衛生單位安排轉介至指定醫療院所進行檢查及治療評估
・重要時間點：結核病接觸者會在病人確診後 1 個月內被衛生單位通知進行檢查
・潛伏結核感染檢驗陽性者，不代表目前發病，需進一步進行胸部 X 光和身體檢查確認；接種 COVID-19 疫苗前後無須考量間隔時間，即可進行 IGRA 或 TST 檢驗；未滿 5 歲兒童接觸者，若第一次潛伏結核感染檢驗為陰性，衛生單位將安排於與指標個案終止有效暴露滿 8 週後再做第二次檢驗；接受短程處方治療者須加入衛生單位提供的「都治」服務；接受潛伏結核感染治療過程中，若有不適情況（如發燒、頭暈、噁心等），應告知關懷員或公衛管理人員並儘速就醫；密切接觸者有知道自己是接觸者的權利，但為保障指標個案隱私，無權利知道指標個案是誰

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