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職災勞工因醫療所需,選用健保自付差額特材,可申請差額費用補助!

醫療健康 全台

【主辦單位】

勞動部、勞工保險局

【內容簡介】

・勞動部為增進遭遇職業傷病之勞工職業災害保險被保險人醫療給付權益,依《勞工職業災害保險及保護法》規定,被保險人因職業傷病有醫療上需要,選用全民健康保險法所定自付差額特殊材料品項者,可向勞工保險局申請核退自付差額費用。申請人需先行墊付費用後,再向勞保局申請核退。此補助僅限衛生福利部公告的健保自付差額特材品項,不包含全自費醫療材料。
・申請對象(須全部符合):遭遇職業傷病之勞工職業災害保險被保險人;因職業傷病及其引起之疾病,經全民健康保險特約醫院或診所醫師認定有醫療上需要;選用全民健康保險法第45條第1項所定自付差額特殊材料品項者
・不可申請:選用「全自費」之醫療材料者
・核退健保自付差額特殊材料費用:以衛生福利部公告品項為限,例如特殊功能及材質髓內釘組、特殊人工髖關節-陶瓷人工髖關節等
・申請方式:先行墊付自付差額後,向勞工保險局申請核退
・注意事項:本項補助係針對健保所定自付差額特殊材料品項,如選用「全自費」之醫療材料,因非屬災保法醫療給付範圍,相關費用仍需由被保險人自行負擔。相關品項可至衛生福利部中央健康保險署網站查詢,或至勞保局網站下載「勞工職業災害保險核退健保自付差額特殊材料品項檢核表」自行檢核

【注意事項】

文案未列出明確申請期間、活動期間及應備文件清單。實際申請流程及所需文件需參考勞工保險局網站。

資料來源:https://hr.taiwanjobs.gov.tw/Internet/Company/DocDetail.aspx?uk=2834&docid=41378

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